A artrite psoriática é uma doença articular inflamatória crónica que afeta pessoas com história pessoal ou familiar de psoríase. Atinge as articulações e pode provocar dor, limitação e incapacidade funcional em graus variáveis. Evolui por surtos (crises com sintomas) intercalados por períodos de remissão (períodos sem sintomas), de forma imprevisível. Para já, não existe cura ou forma de prevenir.
Tipos de artrite psoriática
Teoricamente, estão descritos vários tipos de artrite psoriática:
- Forma oligoarticular, que afeta até quatro articulações, geralmente dos membros inferiores e de forma assimétrica
- Forma simétrica, semelhante à artrite reumatoide
- Forma espondilítica, que afeta sobretudo as articulações da coluna
- Forma com envolvimento predominante das interfalângicas distais
- Forma mutilante, que é a mais destrutiva e agressiva
Apesar de a descrição destes cinco tipos de artrite psoriática, na prática, um doente pode apresentar simultaneamente características dos diferentes tipos da doença.
Além do envolvimento articular, outras estruturas podem também estar inflamadas, particularmente as unhas, o olho e as enteses (sítios de inserção dos tendões no osso). A artrite psoriática pode ainda estar associada a outras doenças importantes como diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia.
Prevalência e causas da artrite psoriática
A psoríase afeta entre 2-3% da população. Destas, cerca de 20% desenvolve artrite psoriática. Na maioria dos casos a psoríase surge antes da artrite. Contudo, em cerca de 15 a 20% dos casos, a artrite antecede o aparecimento da psoríase, apesar de muitas vezes o doente referir história familiar de psoríase.
A causa da doença é desconhecida, mas parece estar relacionada com fatores ambientais, infecciosos e imunogenéticos, já que a história familiar e a presença de determinados antigénios do sistema HLA favorecem o seu aparecimento. Acredita-se que a exposição de um indivíduo geneticamente predisposto a um determinado fator ambiental, possa induzir alterações no seu sistema imunitário que vão dar origem à doença.
Fatores de risco e desencadeantes
A artrite psoriática atinge homens e mulheres sem predomínio de género, sendo mais comum em caucasianos entre os 35 e os 55 anos. Existem fatores que aumentam o risco de sofrer de artrite psoriática:
- Ter psoríase
- Ter familiares com psoríase ou artrite psoriática
Potenciais sinais e sintomas da artrite psoriática
A artrite psoriática pode manifestar-se através de vários sintomas:
- Dor, desconforto, tumefação ou rigidez nas articulações, sobretudo das mãos, joelhos tornozelos e pés
- Dor e rigidez matinal da coluna
- Deformação das articulações
- Limitação dos movimentos
- Entesite (particularmente inflamação do tendão de Aquiles e da fáscia plantar)
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